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糖尿病
糖尿?。菏且唤M以慢性血葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)水平增高為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起。
一、病因
糖尿病不是單一疾病,而是復(fù)合病因引起的綜合征,包括遺傳及環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素共同作用的結(jié)果。
二、癥狀
1、分型:1型糖尿病 絕大多數(shù)自身免疫性疾病,多在30歲以前的青少年期起病,起病急,癥狀明顯,需胰島素治療。
2型糖尿病 從胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到以胰島素分泌不足為主到伴胰島素抵抗,多發(fā)生在40歲以上成年人和老年人。
妊娠糖尿病、其他特殊類型
2、典型癥狀 三多一少,即多尿、多飲、多食和消瘦。
3、不典型癥狀 一些2型糖尿病患者僅有頭昏、乏力等,甚至無(wú)癥狀。
4、急性并發(fā)癥表現(xiàn) 在應(yīng)激等情況下病情加重,可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。
5、慢性并發(fā)癥
(1)糖尿病視網(wǎng)膜病變 視力下降甚至失明。
(2)糖尿病性腎病 有無(wú)浮腫,尿中泡沫增多或者蛋白尿
(3)糖尿病神經(jīng)病變 四肢皮膚感覺(jué)異常,麻木、針刺、蟻?zhàn)吒小⑷缣っ迚|感,排汗異常,腹瀉和便秘交替,尿潴留,尿失禁,陽(yáng)萎。
(4)反復(fù)感染 皮膚感染,癤、癰,經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍,壞疽;反復(fù)發(fā)生的泌尿系感染,女性外陰瘙癢。
(5)糖尿病足
三、中醫(yī)調(diào)護(hù)
1、情志指導(dǎo)
(1)保持情緒穩(wěn)定,生活有規(guī)律,避免勞累。
(2)要明白通過(guò)長(zhǎng)期服藥,適當(dāng)鍛煉也能正常生活,要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、飲食指導(dǎo)
(1)三餐定時(shí)定量,飲食搭配均勻。如有加餐,適當(dāng)減少正餐主食量。
(2)堅(jiān)持食用粗纖維的食品,如粗糧、豆類、綠葉蔬菜、土豆、西紅柿、苦瓜等。
(3)血糖未控制達(dá)標(biāo)情況下:嚴(yán)格限制食用各類糖果、點(diǎn)心、飲料,血糖穩(wěn)定后可吃些低糖水果一般在兩餐間食用。
(4)保持良好的個(gè)人習(xí)慣,不吸煙,不飲酒,少吃鹽,合理膳食。
3、用藥指導(dǎo)
按醫(yī)囑服用降糖藥,不得多服、少服、漏服;使用胰島素病人應(yīng)保證主食多于一兩。
4、生活起居
(1)注意休息,勞逸結(jié)合。注意保暖,避風(fēng)寒,預(yù)防感冒。
(2)洗澡時(shí)不宜空腹,以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。
(3)積極參加體育鍛煉,以不感到疲勞為宜;持之以恒忌空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)最好安排在飯后一小時(shí)后,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、廣播體操、太極拳、養(yǎng)生操等。
(4)如有視網(wǎng)膜增殖性病變時(shí),應(yīng)保持大便通暢,避免用力排便,勿做彎腰提取重物等運(yùn)動(dòng),以防眼底血管破裂,視網(wǎng)膜剝落。
(5)足部護(hù)理:每晚用溫水洗足,水溫小于40度;洗足時(shí)間不超過(guò)15分鐘;穿寬松柔軟的鞋襪;經(jīng)常查有無(wú)外傷、雞眼、水泡、指甲異常等,修剪指甲勿損傷皮膚,以免發(fā)生感染。
四、出院指導(dǎo)
1、定期復(fù)查包括血脂、血糖、血壓、糖化血紅蛋白、檢查眼底、心血管和腎功能狀況。
2、定時(shí)檢查血糖,
血糖升高時(shí),及時(shí)來(lái)院檢查;如出現(xiàn)頭暈、饑餓出汗、心悸無(wú)力疑有低血糖發(fā)生,立即查血糖,口服糖果。
3、隨身攜帶清楚的糖尿病識(shí)別卡,以備昏迷情況發(fā)生時(shí)可及時(shí)得到處理。
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