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      肺病科·呼吸與危重醫(yī)學科

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      慢性支氣管炎
      發(fā)布時間:2019-11-27發(fā)布者:新津區(qū)中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科(肺病科)


      慢性支氣管炎:是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復發(fā)作為主要癥狀,每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。

      一、病因
      本病的病因尚不完全清楚,可能是多種因素長期相互作用的結(jié)果
      1、有害氣體和有害顆粒  如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體(二氧化硫,二氧化氮、氯氣、臭氧等。)
      2、感染因素  病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。
      3、其他因素  免疫、年齡和氣候因素均與慢性支氣管炎有關(guān)。
       二、癥狀
      緩慢起病,病程長,反復急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息。
      1、咳嗽  一般晨間咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰。
      2、咳痰  一般為白色黏液或漿液泡沫性,偶爾帶血。清晨排痰較多,起床后或體位變動可刺激排痰。
      3、喘息或氣急  喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎,部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時可表現(xiàn)為勞動或活動后氣急。
      三、中醫(yī)調(diào)護
      (一)情志調(diào)節(jié)
      1.調(diào)情志,減輕心理壓力。
      2.避免焦慮和緊張情緒,保持良好的自我調(diào)節(jié)能力。
      3.慢性支氣管治療是一個長期的過程,要樹立信心,配合治療。
      4.環(huán)境安靜、舒適,避免各種不良因素刺激。
      (二)起居宜忌
       1、避風寒、防外感、避暑:冬季應注意室內(nèi)保暖,室內(nèi)應保持20℃~22℃。秋季應視病情輕重進行耐寒鍛煉,以防感冒。夏季避免大量汗出,防止痰液過稠不易咳出。
      2、病室空氣新鮮,安靜、陽光充足。避免接觸過敏源,如粉塵、油煙等。
      3、哮喘發(fā)作時,應臥床休息。取半臥位,或放一小桌子在床上,讓病人伏桌而坐,以減輕疲勞。
      4、從夏天開始逐漸適應用冷水洗臉、擦身等,入秋后不要過早增加衣服。多做室外運動,視病情輕重適當進行日光浴。
      (三)飲食宜忌
      1、避免辛辣刺激食品,戒煙、戒酒。
      2、飲食宜高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食品。肺熱者用枇杷葉粥,鮮蘆根粥;肺陰虛者用益母草粥、糯米阿膠粥;肺燥者可用玉竹粥、沙參粥、花生粥等。
      3、給營養(yǎng)豐富,易消化的食物,多食水果、蔬菜。避免冷硬、油炸食品。保持大便通暢,減少因用力排便所致的疲勞而誘發(fā)哮喘。
      4、鼓勵多飲水 ,每日飲水量約2500~3000ml以上,以利于稀釋痰液,但注意尿少、水腫者,應限制水喝鈉鹽的攝入。
      5、長期使用糖皮質(zhì)激素的患者,應多吃含鉀食物,如瘦肉、橘子、蘑菇、干果等。限制鈉鹽的攝入。
      6、創(chuàng)造良好的進食環(huán)境,食物色、香、味俱全,且適合口味,以增進食欲。
      (四)出院指導
      1、出院后,應堅持繼續(xù)戒煙并隨季節(jié)變化及時增加衣物,防止受涼、感冒。保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜,避免刺激性氣味及灰塵。
      2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣:保持口腔清潔,早晚刷牙、漱口。
      3、堅持服藥治療:中醫(yī)認為根據(jù)“冬病夏治”的原則,咳喘疾病的病人應在夏季就開始應用扶正固本的方劑。
      4、緩解期堅持鍛煉身體,如散步、慢跑、太極拳、適當家務勞動等。在身體條件允許的情況下,提倡夏季游泳,可增強體力,改善呼吸功能。
      5、如癥狀加重,痰量增多,性質(zhì)改變,應及時到醫(yī)院復診。
      6、從夏天開始逐漸適應用冷水洗臉等,入秋后不要過早增加衣服。多做室外運動,視病情輕重適當進行日光浴。

      7、有咳嗽病史者可做鼻部保健按摩,方法是:按摩鼻翼兩側(cè),迎香穴、鼻尖 素髎穴各20——40次。


      食療
      1、蜂蜜蘿卜汁:大蘿卜1個,蜂蜜100g,陳皮10g,將蘿卜挖去中心,放入蜂蜜、陳皮、置大碗內(nèi)蒸煮,去陳皮,每日2次,適量服。具有化痰止咳作用               
      2、具有清熱化痰、肅肺作用的飲食
      (1)竹瀝粥:竹瀝100g,粳米50g煮粥,將成時兌入竹瀝,稍煮即可,早晚服之。
      (2)北杏燉雪梨:北杏10g,雪梨1個,白砂糖50g,加適量水,隔水燉1小時,每日2次,食梨飲湯。
      (3)五汁潤肺飲:孛薺、鮮藕、白蘿卜250g,白梨50g,切碎絞汁,加蜂蜜250g,,混勻盛瓶即成,每日2~3次,每次服30g。具有潤肺化痰作用。
      (4)肺熱者用枇杷葉粥,鮮蘆根粥;
      (5)肺陰虛者用益母草粥、糯米阿膠粥;
      (6)肺燥者可用玉竹粥、沙參粥、花生粥
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