原發(fā)性高血壓:是以血壓身高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,通常簡(jiǎn)稱為高血壓。國(guó)際高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓>=140mmHg和(或)舒張壓>=90mmHg
一、原因
血壓升高與多種因素有關(guān),主要包括以下因素:
1.遺傳因素:高血壓具有明顯的家族聚集性。父母均有高血壓,子女的發(fā)病概率高達(dá)46%。
2、食鹽 流行病學(xué)和臨床觀察均顯示食鹽攝入量與高血壓的發(fā)生和血壓水平撐正相關(guān),攝入過(guò)多導(dǎo)致血壓升高主要見(jiàn)于對(duì)鹽敏感的人群。
3、飲酒 飲酒量與血壓水平線性相關(guān),尤其與收縮壓,每天飲酒量超過(guò)50g乙醇者高血壓發(fā)病率明顯增高。
4、精神應(yīng)激 人在長(zhǎng)期精神緊張、壓力、焦慮或長(zhǎng)期環(huán)境噪聲、視覺(jué)刺激下也可引起高血壓。
5、其他因素 肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。避孕藥,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥也與高血壓的發(fā)生有關(guān)。
二、癥狀
1、大多數(shù)起病緩慢、漸進(jìn),一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。盡在測(cè)量血壓時(shí)或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
2、一般常見(jiàn)癥狀 頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等,呈輕度持續(xù)性,多數(shù)癥狀可自行緩解,在緊張或勞累后加重。也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。
3、如果突然發(fā)生嚴(yán)重頭暈與眩暈,要注意可能是短暫性腦缺血發(fā)作或者過(guò)度降壓、直立性低血壓。
4、高血壓患者還可以出現(xiàn)受累器官的癥狀,如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。
三、中醫(yī)調(diào)護(hù)
1、情志調(diào)節(jié)
(1)學(xué)會(huì)正確釋放情緒:當(dāng)心理有壓力時(shí),應(yīng)該和親人,朋友,同事或領(lǐng)導(dǎo)表明自己的狀態(tài)和觀點(diǎn)。這樣一方面可以減輕心理負(fù)擔(dān),另一方面可以得到他人的幫助和理解。
(2)轉(zhuǎn)移情緒,培養(yǎng)多方面的情趣:有意識(shí)的做一些能夠分散自己注意力的事情,多參加娛樂(lè)活動(dòng),培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好,學(xué)習(xí)繪畫或書法,養(yǎng)花草,釣魚,聽(tīng)音樂(lè),參加體育活動(dòng),郊游等等。
(3)原發(fā)性高血壓時(shí)一種慢性病,需長(zhǎng)期治療,必須按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。不可根據(jù)自己的感覺(jué)隨意增減或停服降壓藥,只有持之以恒。堅(jiān)持治療,才能控制血壓,減少并發(fā)癥。
2、起居宜忌
(1)根據(jù)血壓情況合理安排休息和活動(dòng),做到勞逸結(jié)合,保持良好的身心狀況。當(dāng)血壓增高時(shí)應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),以免運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加血壓增高。病情緩解后可適度運(yùn)動(dòng),如每天早晨散步、打太極拳、養(yǎng)花或讀書看報(bào)、寫字畫畫、從事有興趣的娛樂(lè)活動(dòng),以放松身心、減少壓力,使身心得到良好休息
(2)避免冷的刺激:高血壓病人洗臉,刷牙要用溫水,每餐的飯菜要有一定的溫度,不可飲用溫度太低的飲料。冬天洗澡時(shí),要將浴室的溫度調(diào)整適宜后再開(kāi)始洗浴,洗后用毛巾檫干,更換的衣物應(yīng)放在暖氣上增加溫度后再穿,早上起床后,盡量不穿較涼的內(nèi)衣,也可將內(nèi)衣放在被褥中暖和后再穿。
3、飲食宜忌
(1)應(yīng)以清淡素食為主,宜食低脂肪,低膽固醇的食物。如魚類,瘦肉,兔肉,牛肉,豆類及豆制品等,少食動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,蛋黃,魚子等。
(2)維生素有促進(jìn)脂肪代謝的作用,特別是維生素C能降低膽固醇,所以,高血壓病人宜多食含維生素多的新鮮蔬菜和水果,如菠菜,蘿卜,青椒,橘子,葡萄等。
(3)要限制食鹽的攝入量,每天低于6g。做菜宜偏淡,醬菜,皮蛋,加工好的熟食等含鈉鹽高的食物應(yīng)少吃或禁吃。
(4)飲食應(yīng)定時(shí)定量,不宜暴飲暴食,禁飲烈性酒。體重超重則需節(jié)食,并增加體力活動(dòng),盡量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。
食療:具有預(yù)防高血壓和降低血壓的功能。
1、芹菜汁:新鮮芹菜250g。將生芹菜洗凈,用沸水燙2分鐘,切碎搗爛,濾出汁即可。每日2次,早,晚餐前飲用,可使血壓下降,癥狀緩解,以至消除。
2、白蘿卜汁:將白蘿卜洗凈,切碎搗爛取汁即可。每日3次,每餐后飲30ml,可連續(xù)飲用1-2周。
3、玉米須茶:將新鮮玉米須60g(干玉米須25g),加冰糖適量煮水即可。每日3次,代茶頻飲。待血壓降低后可停飲。
4、出院指導(dǎo)
(1)避免各種誘發(fā)因素。
(2)堅(jiān)持按醫(yī)囑服降壓藥,不可隨意停用或者減量。如有不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。將血壓控制在適當(dāng)范圍內(nèi)。
(3)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓的方法。定期到醫(yī)院復(fù)查。
危險(xiǎn)分層中低危每1~3個(gè)月隨診1次,高危者至少每1個(gè)月隨診1次。