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2024年12月2日,國家醫(yī)療保障局在江蘇蘇州正式啟動全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。職工醫(yī)保個人賬戶可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和支付醫(yī)療費用。
在各級醫(yī)保部門通力協(xié)作、密切配合下,目前已有河北、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、重慶、四川、貴州、西藏、甘肅11個省81個統(tǒng)籌區(qū)開通醫(yī)保錢包,其中河北、西藏、安徽、河南4個省級醫(yī)保部門在全?。▍^(qū))域范圍內(nèi)全面開通醫(yī)保錢包,能夠進行個人賬戶的跨省共濟。國家醫(yī)保部門將全力推動其他地區(qū)開通,持續(xù)優(yōu)化相關(guān)業(yè)務(wù)流程,并于近期上線醫(yī)保錢包使用地變更等功能。
什么是醫(yī)保個人家庭賬戶共濟?
我國職工醫(yī)保制度實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式,職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付本人就醫(yī)購藥個人負擔部分費用。
2021年,國辦印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人,擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”,即醫(yī)保個人賬戶可共濟給家人使用。
2024年7月,國辦再次印發(fā)文件,進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”,擴大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。
根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定,配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女為近親屬。
什么是個人賬戶資金跨省家庭共濟?
此前醫(yī)保個人賬戶只實現(xiàn)了省內(nèi)共濟,如果參保人和家人不在同一個省份參保,是無法實現(xiàn)共濟的。
但在當前,如果參保人參加職工醫(yī)保,且個人賬戶上有富余資金,即便參與共濟的家人在外地,只要家人在當?shù)貐⒓踊踞t(yī)保,參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬,實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用。
已開通個人賬戶跨省共濟的地區(qū)有哪些?
河北省(石家莊市、辛集市、唐山市、秦皇島市、邯鄲市、邢臺市、保定市、定州市、張家口市、承德市、滄州市、廊坊市、衡水市、雄安新區(qū)、省本級)
江蘇省(蘇州市)
安徽省(合肥市、蕪湖市、蚌埠市、淮南市、馬鞍山市、淮北市、銅陵市、安慶市、黃山市、滁州市、阜陽市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市)
山東省(淄博市、臨沂市、德州市、聊城市)
河南省(鄭州市、開封市、洛陽市、平頂山市、安陽市、鶴壁市、新鄉(xiāng)市、焦作市、濮陽市、許昌市、漯河市、三門峽市、南陽市、商丘市、周口市、駐馬店市、信陽市、省本級、濟源產(chǎn)城融合示范區(qū))
湖北省(襄陽市、黃岡市、咸寧市、隨州市、恩施土家族苗族自治州、潛江市)
重慶市(萬州區(qū)、渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、長壽區(qū)、永川區(qū)、城口縣、豐都縣、墊江縣、云陽縣、石柱土家族自治縣、秀山土家族苗族自治縣、酉陽土家族苗族自治縣)
四川省(成都市、自貢市、攀枝花市、德陽市、綿陽市、廣元市、遂寧市、樂山市、宜賓市、廣安市、雅安市、巴中市、資陽市、阿壩藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、省本級)
貴州省(省本級)
西藏自治區(qū)(拉薩市、日喀則市、昌都市、林芝市、山南市、那曲市、阿里地區(qū)、區(qū)本級)
甘肅省(臨夏回族自治州)
如何實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省家庭共濟?
(一)確認使用醫(yī)保錢包
1.在手機應(yīng)用商店中下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP。

2.注冊登錄后,在首頁可點擊進入【醫(yī)保錢包】服務(wù)界面。

3.打開“醫(yī)保錢包”可查詢您和親人所在的城市是否開通該功能。全國其他城市區(qū)域也將陸續(xù)開通運行。

★使用“醫(yī)保錢包”,需要轉(zhuǎn)賬人和收款人的地區(qū)均開通了“醫(yī)保錢包”功能,才能進行轉(zhuǎn)賬哦!
4.點擊【確認使用錢包】。

5.選擇使用地,填寫綁定手機號,點擊【立即確認使用】。

(二)使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬
醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬是實現(xiàn)近親屬醫(yī)保個人賬戶共濟的一種方式。使用醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能,個人可將本人醫(yī)保個人賬戶或醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)賬至近親屬醫(yī)保錢包中,供其用于就醫(yī)購藥費用結(jié)算、居民醫(yī)保個人繳費等。
1.登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,首頁點擊進入【醫(yī)保錢包】專區(qū)。點擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”。

2.按照要求正確填寫收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額等。

3.確認無誤后點擊“提交”,進行“人臉驗證”/“醫(yī)保碼密碼驗證”。

4.完成驗證后,即顯示轉(zhuǎn)賬成功。

如何使用醫(yī)保錢包支付就醫(yī)購藥費用?
個人可使用醫(yī)保錢包中的資金,支付在參保地定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個人自付醫(yī)藥費用。
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢服務(wù),【定點醫(yī)療機構(gòu)】和【定點零售藥店】,可查詢當前已開通醫(yī)保錢包支付的定點醫(yī)藥機構(gòu)。

如何使用醫(yī)保錢包支付居民醫(yī)保參保費用?
個人可使用醫(yī)保錢包中的資金,支付參加居民醫(yī)保的個人繳費費用。具體操作方式,以參保地醫(yī)保部門發(fā)布的流程為準。
請打開您的“醫(yī)保錢包”,試試個人賬戶跨省共濟吧。試點運行過程中如有不足之處,請您給予理解,我們將持續(xù)完善優(yōu)化。國家醫(yī)保局歡迎您提供寶貴的意見及建議,如醫(yī)保錢包使用成功或失敗請在公眾號留言,如:A地個賬B地就醫(yī)結(jié)算成功、A地個賬代繳B地居民醫(yī)保不成功等。也可以撥打以下電話進行醫(yī)保錢包業(yè)務(wù)咨詢,感謝您的支持!

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