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      醫(yī)保政策
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      成都市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整生育津貼申領(lǐng)和發(fā)放方式的公告(內(nèi)附問(wèn)題答疑)
      發(fā)布時(shí)間:2025-09-11發(fā)布者:

      成都市醫(yī)療保障局

      關(guān)于調(diào)整生育津貼申領(lǐng)和發(fā)放方式的公告

      各參保單位及參保人員:

      為貫徹落實(shí)國(guó)家、省醫(yī)保局工作要求,進(jìn)一步優(yōu)化生育保障服務(wù),經(jīng)研究決定,對(duì)我市職工生育津貼申領(lǐng)和發(fā)放方式進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下。

      一、調(diào)整內(nèi)容

      生育津貼由參保單位申請(qǐng),調(diào)整為由職工本人或其委托人申請(qǐng);生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付至用人單位,調(diào)整為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按程序直接發(fā)放至職工本人。

      二、執(zhí)行時(shí)間

      本次調(diào)整適用于2025年9月1日及之后申領(lǐng)生育津貼的情形,2025年9月1日之前申領(lǐng)的按原途徑發(fā)放。


      成都市醫(yī)療保障局

      2025年9月1日


      為方便女職工順利申領(lǐng)

      Mr.YB特地整理了問(wèn)題答疑

      對(duì)大家普遍關(guān)心的問(wèn)題詳細(xì)說(shuō)明


      1

      職工生育津貼發(fā)放給個(gè)人實(shí)施時(shí)間?

      2025年9月1日(含)起,符合生育津貼待遇享受條件的,生育津貼按“即申即享”流程發(fā)放給個(gè)人。

      A

      2

      職工生育津貼發(fā)放給個(gè)人從2025年9月1日起實(shí)施,是否包括9月1日之前生育、9月1日之后申領(lǐng)的?

      政策實(shí)施時(shí)間以生育津貼申領(lǐng)時(shí)間為準(zhǔn)。生育時(shí)間在政策實(shí)施前的、9月1日之后申領(lǐng)生育津貼都將直接發(fā)放給個(gè)人。

      A

      3

      職工生育津貼待遇享受條件?

      單位參保女職工生育或終止妊娠時(shí),其生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月且處于正常參保狀態(tài)的,按規(guī)定享受生育津貼待遇。

      A

      4

      職工個(gè)人申領(lǐng)生育津貼流程?需要提交什么材料?

      參保人員可通過(guò)線上或線下途徑申領(lǐng)生育津貼。


      線上:在成都市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成生育住院醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員,可通過(guò)線上途徑辦理。具體路徑:通過(guò)“四川醫(yī)?!盇PP—服務(wù)—醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理—單位職工生育津貼申領(lǐng)或“成都醫(yī)?!惫娞?hào)—業(yè)務(wù)大廳—服務(wù)—醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理—單位職工生育津貼申領(lǐng),對(duì)生育醫(yī)療信息進(jìn)行確認(rèn),并維護(hù)本人銀行賬號(hào)提交申請(qǐng),在賬號(hào)無(wú)誤的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)撥付生育津貼。


      線下:未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成生育醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或不能進(jìn)行線上申領(lǐng)的參保人員,可由本人或委托代辦人在參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線下辦理。其中,已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)僅申領(lǐng)生育津貼的,需提交以下資料:參保人有效身份證件、診斷證明/出院記錄、參保人銀行賬戶信息,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核撥付;全額墊付生育醫(yī)療費(fèi)用的,需提交以下資料:參保人有效身份證件、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明/出院記錄、參保人銀行賬戶信息,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核撥付。申領(lǐng)時(shí)限應(yīng)在出院或門(mén)診實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)之日起12個(gè)月內(nèi)。

      A

      5

      申領(lǐng)生育津貼時(shí)參保職工已更換醫(yī)保參保所屬區(qū)域,該在哪里申領(lǐng)生育津貼?

      線上線下均可申領(lǐng);線下應(yīng)去當(dāng)前參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。

      A

      6

      接收生育津貼的銀行賬戶有何要求?

      接收生育津貼賬戶須為職工本人銀行賬戶(1類儲(chǔ)蓄賬戶)。溫馨提示:請(qǐng)正確維護(hù)個(gè)人銀行賬戶信息,避免因賬戶信息不準(zhǔn)確導(dǎo)致生育津貼撥付失敗。

      A

      7

      生育津貼由用人單位申請(qǐng)還是個(gè)人申請(qǐng)?

      生育津貼可由本人自行申請(qǐng),或委托他人或單位經(jīng)辦人申請(qǐng);委托他人或單位經(jīng)辦人申請(qǐng)的,審核通過(guò)后生育津貼仍撥付至本人銀行賬戶。

      A

      8

      單位職工生育津貼一次性撥付還是按月?lián)芨叮?/span>

      單位職工生育津貼由個(gè)人申請(qǐng)后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性支付至個(gè)人銀行賬戶。

      A

      9

      生育津貼發(fā)放給個(gè)人后,生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是否變化?

      生育津貼直發(fā)給個(gè)人,只是申領(lǐng)和發(fā)放方式的變化,原計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)不變。

      A

      10

      用人單位如何了解職工個(gè)人是否已申領(lǐng)生育津貼?

      用人單位可通過(guò)單位網(wǎng)廳—更多服務(wù)—業(yè)務(wù)查詢—單位職工生育津貼信息查詢了解職工生育津貼申領(lǐng)情況。

      A

      11Q

      實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)終止妊娠和生育津貼申領(lǐng)流程一樣嗎?

      基本一致。目前門(mén)診實(shí)施的計(jì)劃生育手術(shù)終止妊娠只能通過(guò)線下提交資料申請(qǐng),審核通過(guò)后生育津貼發(fā)放至個(gè)人銀行賬戶。

      A

      12

      女職工生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)如何規(guī)定?

      成都市按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國(guó)務(wù)院令第619號(hào))第七條執(zhí)行,女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的,應(yīng)增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,可增加產(chǎn)假15天。

      A

      13

      職工個(gè)人申領(lǐng)了生育津貼單位還發(fā)工資嗎?

      生育津貼是對(duì)職業(yè)女性因生育休產(chǎn)假離開(kāi)工作崗位期間給予的經(jīng)濟(jì)支持,實(shí)際上是工資收入的替代。根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條,女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付,生育津貼低于職工本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。

      A

      14

      生育津貼發(fā)放給個(gè)人后,個(gè)人承擔(dān)的社保繳納費(fèi)用需要職工付錢(qián)給單位代為繳納嗎?

      為保障用人單位及職工雙方合法權(quán)益,職工個(gè)人繳納社保部分費(fèi)用按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān),單位需嚴(yán)格履行社保代繳義務(wù),按時(shí)足額為職工繳納社保,并結(jié)合生育津貼發(fā)放方式及時(shí)修訂調(diào)整內(nèi)部相關(guān)管理制度,以確保合法規(guī)范。

      A

      15

      財(cái)政供養(yǎng)人員是否可以申領(lǐng)生育津貼?

      財(cái)政供養(yǎng)單位編制內(nèi)職工,其工資、福利等待遇已由國(guó)家財(cái)政進(jìn)行了統(tǒng)一保障,根據(jù)四川省生育保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,財(cái)政供養(yǎng)人員不享受生育津貼。

      A




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