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      支氣管哮喘
      發(fā)布時間:2020-03-10發(fā)布者:新津區(qū)中醫(yī)醫(yī)院老年病科

      支氣管哮喘:簡稱哮喘,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。


        一、病因
      哮喘的病因還不十分清楚,患者個體過敏體質(zhì)及外界的環(huán)境的影響是發(fā)病的危險因素。
      1、許多調(diào)查研究表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率越高。有研究表明存在有氣道高反應(yīng)性、IgE調(diào)節(jié)和特應(yīng)性反應(yīng)相關(guān)的基因,這些基因再哮喘發(fā)病中起著重要作用。
      2、環(huán)境中的激發(fā)因素  如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫等特異性和非特異性吸入物。


       3、感染  細菌、病毒 、寄生蟲等。
      4、食物  如魚、蝦、蟹、蛋黃、牛奶等。
      5、藥物  普萘洛爾(心得安),阿司匹林等。


      二、癥狀
      1、發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。
      2、嚴重者被迫采取坐位或成端坐呼吸,干咳或咳大量泡沫痰,甚至發(fā)紺有時咳嗽為唯一癥狀(咳嗽變異性哮喘)。
      3、哮喘癥狀可數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張藥或自行緩解。在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。


      三、專科護理
      1、避風(fēng)寒,防外感,避暑。冬季應(yīng)注意室內(nèi)保暖,室溫應(yīng)保持20—22度。秋季可視病情輕重進行耐寒鍛煉,夏季避免大量汗出。
      2、病室空氣新鮮,安靜,陽光充足。避免接觸過敏原,如粉塵,油煙等,防止灰塵飛揚。
      3、哮喘發(fā)作時,應(yīng)臥床休息,取半臥位,或放一小桌在床上,讓病人伏桌而坐。


      四、飲食宜忌
      1、給營養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物。多食水果,蔬菜,避免冷、硬、油炸食品
      2、若能找出與哮喘發(fā)作有關(guān)的食物,如蝦、蛋、牛奶等,應(yīng)避免食用。某些食物添加劑如酒石黃、亞硝酸鹽(制作糖果、糕點中用于漂白或仿腐)也可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
      3、戒煙、戒酒,保持大便通暢,減少因用力排便所導(dǎo)致的疲勞而誘發(fā)哮喘。
      (2)哮喘發(fā)作大量水分丟失,鼓勵多飲水,每日飲水量約2500—3000ml以上。


      五、出院指導(dǎo)
      1、起居有常,注意四時氣候變化,防寒保暖;經(jīng)常調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度,保持室內(nèi)空氣新鮮。戒煙酒,忌食海鮮發(fā)物等易引起過敏的食物。
      2、盡量減少花粉、煙塵、異味氣體的吸入:避免放置花草、皮毛等,禁止養(yǎng)寵物及鋪設(shè)地毯等致敏物:注意氣候變化,防止受寒。
      3、保持良好的情緒,防止七情內(nèi)傷,誘發(fā)哮喘發(fā)作。
      4、堅持鍛煉身體以增強體質(zhì)。勞逸結(jié)合如散步、做氣功、打太極拳等,但避免劇烈運動。戴圍巾、口罩避免冷空氣刺激。
      5、積極尋找過敏源,預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。

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