(二)陣發(fā)性室上性心動過速
對“室上速”采取刺激迷走神經(jīng)興奮的方法，可使部分病人的這種心動過速突然中止、家庭中自救可試用以下方法：
1.交替壓迫眼球，但有青光眼者禁壓。
2.交替壓迫現(xiàn)側(cè)頸前中部，但對高令老者慎壓。
3.盡量使頭后仰或軀體前彎。
4.用力吹膨脹困難的氣球。
5.深吸氣后用力摒氣，然后做深呼氣動作。
經(jīng)過上述方法如仍不能終止這種“室上速”，應(yīng)將患者送醫(yī)院救治。  

三、用抗心律失常藥應(yīng)注意什么？
抗心律失常藥物應(yīng)根據(jù)其作用特點及心律失常原因而選擇使用。
（1）竇性心動過速，常為生理現(xiàn)象，一般不需服用抗心律失常藥物治療。如果因植物神經(jīng)功能失調(diào)，交感神經(jīng)功能亢進或甲亢所引起的，可用β受體阻滯劑心得安等治療。
（2）過早搏動可分為房性、結(jié)性和室性。其病困有功能性與器質(zhì)性兩種。后者多見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、心肌炎、洋地黃中毒等。室上性心律失常（包括房性、結(jié)性），分別選用異搏啶、心得安、雙異丙吡胺、奎尼丁、茚滿丙二胺、乙胺碘呋酮等。，室性心律失常，分別選用利多卡因、普魯卡因酰胺、心得安、苯妥英鈉、漫心律、雙異丙吡胺、室安卡因、英卡因、勞卡因、茚滿丙二胺、乙胺碘呋酮等。多源性室性早搏，宜用苯妥因鈉、利多卡因、慢心律等。
（3）慢性心律失常，包括嚴重竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯，可反復(fù)出現(xiàn)昏厥，甚至引發(fā)阿-斯綜合癥，可使用阿托品、654-2、異丙腎上腺素等。若藥物治療無效，則需安裝臨時心臟起搏器。
（4）心房顫動350～700次／分，室率超過100次／分，應(yīng)給予洋地黃制劑，盡管不能中止顫動，也可減少室律，無效時改用奎尼丁或普魯卡因酰胺等。心房撲動250～380次／分，治療方法與心房顫動相同。
（5）室上性快速心律失常。①有旁道（即預(yù)激癥候群包括顯性或隱性旁道）參與的折返性心動過速，包括WPW合并房顫、房撲。在緊急處理時忌用西地蘭、異搏定，應(yīng)首選心律平、普魯卡因胺、乙胺碘呋酮，無效者立即電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。②無旁道參與的折返性心動過速，在緊急處理時應(yīng)選擇心律平、異博定、乙胺碘呋酮、丙吡胺、西地蘭等。室性快速心律失常者，應(yīng)用利多卡因、奎尼丁，苯妥英鈉、普魯卡因酰胺等。
（6）一般除器質(zhì)性心臟病所致心律失常外，對其他原因所致者，通過消除誘發(fā)因素和病因治療即可控制。對非器質(zhì)性室性早搏，如無明顯癥狀，一般也無需用抗心律失常藥治療。
（7）幾乎所有抗心律失常藥均可致心律失常，而且抗心律失常藥作用越強，其致心律失常作用越大。因此，同時伴有房室傳導(dǎo)阻滯的病人應(yīng)慎用或禁用。
（8）抗心律失常藥物的療效，可因缺氧、缺鉀、缺鎂、休克、心力衰竭、甲亢、心肌損害程度而不同。不可隨意加大用藥劑量。因為抗心律失常藥除乙胺碘呋酮外，安全范圍均較小。用藥期間應(yīng)密切注意血壓、心率和心律，特別在采用靜滴時，應(yīng)進行心電圖監(jiān)測。
           
四、發(fā)現(xiàn)心律失常怎么辦?
    心律失常是一種常見而又比較復(fù)雜的心血管疾病。它是指心臟搏動的形成或傳導(dǎo)發(fā)生障礙，引起心臟節(jié)律或頻率異常。心律失常大多是由器質(zhì)性心臟病所致，如冠心病、心肌疾病、風(fēng)心病等，但也有可能是由非器質(zhì)性心臟病引起的，比如早搏就有可能是因為情緒緊張、疲勞、飲酒、吸煙、喝濃茶和咖啡所導(dǎo)致。其癥狀常表現(xiàn)為一種突發(fā)的，規(guī)律或不規(guī)律的心悸、胸痛、眩暈、憋悶、氣促、手足麻木和暈厥，甚至神志不清。有些患者也可能沒有癥狀，僅在心電圖檢查中被發(fā)現(xiàn)。
由于人們對心律失常了解較少，一旦發(fā)生后往往會產(chǎn)生強烈的恐懼感，不知所措。其實心律失常有很多類型，每個人一生中都可能發(fā)生心律失常，隨著年齡增長，發(fā)生機會更多，并非所有心律失常都會產(chǎn)生嚴重不良后果和需要治療。
  心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜，不同類型的心律失常治療方法各不相同。發(fā)生心律失常后，首先需要綜合病史、癥狀、體檢和必要輔助檢查(如24小時動態(tài)心電圖、彩超心臟等)進行綜合評估，然后參考有無器質(zhì)性心臟病、心律失常是否影響心臟泵功能和血流動力學(xué)等情況決定治療策略。鑒于許多抗心律失常藥物具有潛在致心律失常風(fēng)險，在應(yīng)用時應(yīng)慎重，權(quán)衡利弊。

如果出現(xiàn)上述心律失常的癥狀，就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。通過正規(guī)檢查以判斷心律失常是否屬于功能性的。醫(yī)學(xué)上把無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)且不影響心臟功能和血流動力的心律失常視為功能性的，如果沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，大多不需要治療。
有癥狀者也應(yīng)先解除顧慮，穩(wěn)定情緒，必要時短期對癥治療。
有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)伴或不伴心臟泵功能和血流動力學(xué)受累的心律失常則為病理性，應(yīng)引起高度警惕，及時就診。
發(fā)現(xiàn)心律失常不必盲目恐懼,只有嚴重的或者惡性的心律失常才會猝死。

五、戒煙、戒酒與心律失常
吸煙對健康的危害一般是在吸煙若干年以后才表現(xiàn)出來的。而且吸煙可以引起呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫和肺癌等，容易被人理解，而吸煙會引起心血管疾病，則往往不被人重視。
  煙草燃燒后，其煙霧中有400多種化學(xué)物質(zhì)，引起心血管病的物質(zhì)主要是尼古丁和一氧化碳。這些有害物質(zhì)可經(jīng)過呼吸道進入人體血流。尼古丁有興奮交感神經(jīng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使血壓升高。尼古丁作用于動脈內(nèi)膜使之發(fā)生脂肪性病變，增加血小板的聚集和粘附，還使血管內(nèi)皮細胞屏障功能減低，血小板大量聚集，導(dǎo)致動脈血栓閉塞。尼古丁還使促進動脈粥樣硬化發(fā)生的低密度脂蛋白增加，使防止動脈，發(fā)生粥樣硬化的高密度脂蛋白減少。
  一氧化碳進入血流，因其與血紅蛋白的結(jié)合力比氧大250倍，而使碳氧血紅蛋白增加，使血紅蛋白運輸氧的能力減低，使組織器官缺氧。吸入一氧化碳可使血脂增多，血管通透性增加，血管壁上脂質(zhì)沉著增多，故一氧化碳亦是引起動脈粥樣硬化的重要因素。
  酒精能夠刺激脂肪酸從脂肪組織釋放，使肝臟合成前β脂蛋白增加。前β脂蛋白和乳糜微粒在血中消除得慢，加重高脂血癥，即使每日飲少量烈性酒，也可以促進肝臟膽固醇的合成，引起血中膽固醇及中性脂肪含量增高，從而引起動脈粥樣硬化。
  由此可見，吸煙、飲酒對心血管系統(tǒng)危害極大，可進而影響竇房結(jié)及其傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)心律失常。故戒煙、戒酒是預(yù)防心律失常的重要一環(huán)。

六、對心律失常有益的食物
用食物治療心律失常(中醫(yī)謂心悸)，最早見于《靈樞·五味篇》，其曰：“心病者宜食麥、羊肉、杏、薤”。其中“薤”即薤白，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明是治療冠心病的有效藥物。這一記載可能是我國古代醫(yī)藥文獻中應(yīng)用中草藥治療心血管疾病的最早記載，比英國人布倫頓發(fā)現(xiàn)亞硝酸戊酯治療心絞痛要早1800年以上。
中醫(yī)認為：麥，甘潤養(yǎng)心，食之可養(yǎng)心安神，減少或治療心悸癥狀。羊肉為性溫味甘，血肉有情之品，有養(yǎng)血補心，治療心悸作用?！秱摗酚卯?dāng)歸生姜羊肉湯治產(chǎn)后貧血，有補血養(yǎng)心之效。
杏為果類，性味酸溫，食之有補心氣作用。古人用治心悸，也可能取其酸斂心氣作用。
薤白，味甘辛，性溫。食、藥均宜，有理氣通陽寬胸作用，為常用治冠心病藥物。
傳統(tǒng)上用治心律失常(心悸)，具有養(yǎng)心安神作用的食物還有：
元肉，味甘性溫，養(yǎng)心安神，補益心氣。
蓮子，味甘性溫，健脾安神。
百合，味甘淡，潤肺養(yǎng)心安神。
羊心、豬心、雞心等，同氣相求，以臟補臟，具有養(yǎng)心安神功效，多配朱砂蒸服。
馬鹿、梅花鹿護心血，為被獵殺的鹿死后剖胸，凝固于心及胸腔之血，取出曬、晾干后，研末，蒸豬心服，具有養(yǎng)血安神寧心之作用。對于治療心悸效果較好。唯近十幾年來鹿的減少和國家禁獵野鹿，故馬鹿護心血十分珍貴和難得，僅能在人工飼養(yǎng)的梅花鹿病、殘或衰老宰殺時取得少許而已。

七、心律失常者日常的飲食
心律失常患者安排好日常的飲食，對疾病的康復(fù)起重要作用。心律失常常由冠心病、高心病、風(fēng)心病、心肌病等多種原因引起。在飲食中應(yīng)避免促使高血壓、動脈硬化等病情發(fā)展及加重的食品，同時還應(yīng)限制熱量供給，降低肥胖者的體重，減輕心臟負擔(dān)。
(1)限制熱量供給。一般每日每公斤體重25～35卡，身體肥胖者可按下限供給。
(2)限制蛋白質(zhì)供給，一般按每日每公斤體重1～1.5克供給，出現(xiàn)心衰及血壓高時，蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每日每公斤體重1克以內(nèi)。
(3)限制高脂肪、高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、動物油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚子等。
(4)應(yīng)供給富含VitB、VitC及鈣、磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便干燥。
(5)禁用刺激心臟及血管的物質(zhì)，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品。慎食脹氣的食物，如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等，以免胃腸脹氣，影響心臟活動。
(6)限制鹽及水的攝入。尤其對有水腫的患者，更應(yīng)嚴格控制。有水腫和心力衰竭者，飲食中不得加鹽和醬油。
(7)應(yīng)少食多餐，避免過饑過飽，尤其飲食過飽會加重心臟負擔(dān)，加重原有的心律失常。