問

01

全腦血管造影英文縮寫為DSA，是目前診斷腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。腦血管造影是一項(xiàng)通過計(jì)算機(jī)輔助成像的X線血管造影技術(shù)，一般采用局部麻醉的方式經(jīng)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，在引導(dǎo)器械（如導(dǎo)管、導(dǎo)絲等）的幫助下，將腦血管造影劑遞送至中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管病變區(qū)域內(nèi)，利用X射線成像，精準(zhǔn)呈現(xiàn)腦血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流狀態(tài)，哪里血管堵了、血管有沒有變異、血管哪里狹窄了，還是長(zhǎng)了不該有的“小瘤子”，都能清晰顯現(xiàn)，可以為進(jìn)一步治療提供有力的幫助。

問

02

已經(jīng)做了CTA、MRA，還有必要做腦血管造影嗎？有必要！CT血管成像或者磁共振血管成像上所不能明確顯示的問題，腦血管造影可以清晰顯示和辨別。而且腦血管造影后可以準(zhǔn)確了解血管病變的數(shù)目、位置、大小、嚴(yán)重程度、形態(tài)、與周圍血管的關(guān)系、還可以動(dòng)態(tài)觀察腦血流和側(cè)支循環(huán)狀態(tài)，并且可以同期實(shí)現(xiàn)介入治療。特別是對(duì)于腦血管狹窄、閉塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等定性定位診斷，為預(yù)防、治療腦血管疾病提供依據(jù)。

問

03

（1）腦血管病的診斷和療效隨訪，如腦梗死，CTA、MRA檢查顯示動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、煙霧病、大動(dòng)脈狹窄血管狹窄、閉塞、靜脈竇狹窄或阻塞等血管畸形等。

（2）了解腦腫瘤血供及與附近血管關(guān)系的患者，如腦膜瘤、血管母細(xì)胞瘤、頸靜脈球瘤等。

（3）頸、面、眼部和顱骨、頭皮及脊髓的血管病變及血管相關(guān)疾病。

問

04

腦血管造影是一項(xiàng)微創(chuàng)的檢查，隨著技術(shù)越來越成熟，并發(fā)癥的發(fā)生率越來越低，它可以為進(jìn)一步治療提供有力的幫助，也是一種相對(duì)安全的檢查，一般采用局部麻醉的方式經(jīng)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，如果患者能配合（有自主行為能力、意識(shí)清楚）只要局部麻醉；如果患者過于煩躁不安（如意識(shí)不清的）、年齡過小等，考慮檢查過程中可能會(huì)動(dòng)，影響造影過程，則需要全麻。

問

05

目前腦血管造影術(shù)是一種比較成熟的介入操作，腦血管造影嚴(yán)格來說是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，只要是有創(chuàng)的就可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但從臨床上看，在嚴(yán)格操作及配合術(shù)后情況下出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。

問

06

（1）制動(dòng)：術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生的要求平臥，穿刺點(diǎn)加壓包扎6-8小時(shí)，術(shù)后下肢伸直制動(dòng)6-8小時(shí)，禁止彎曲，臥床休息24小時(shí)。

（2）飲食：在不能下床的時(shí)候，飲食應(yīng)選擇容易消化的食物，比如蛋羹、面片湯等；如能下床活動(dòng)，可選擇主食、雞蛋、新鮮的水果和蔬菜、豆制品等，促進(jìn)身體恢復(fù)。

（3）飲水：鼓勵(lì)患者多飲水使造影劑通過腎排泄，多飲水可以促進(jìn)造影劑的代謝。

（4）預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防造影劑腎病，術(shù)后4小時(shí)內(nèi)飲水1000ml，術(shù)后24小時(shí)總量約2000-2500ml（腎功能正常者）。