近期，我院泌尿外科收治了一位特殊的骨折患者。初見(jiàn)時(shí)，不少人會(huì)疑惑：骨折為何會(huì)到泌尿外科就診？這背后，藏著一段跨科室協(xié)作診療的經(jīng)歷。

患者最初因胸痛前往骨科就診，檢查結(jié)果令人意外：存在6根肋骨骨折及腰椎壓縮性骨折，卻無(wú)任何外傷史。更關(guān)鍵的是，檢查中發(fā)現(xiàn)其腎上腺有包塊，骨科醫(yī)生隨即建議患者到泌尿外科進(jìn)一步會(huì)診。

我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)接診后，詳細(xì)詢問(wèn)病史并展開(kāi)細(xì)致檢查。30多歲的患者，曾是身形挺拔的青年，如今卻呈現(xiàn)明顯的肥胖特征：面部水腫、膚色偏黑，腹部膨隆、頸部增粗，典型的“水牛背、滿月臉”，與年齡極不相符。此外，患者腹部和大腿皮膚有大量“紫紋”，類(lèi)似孕婦的妊娠紋；四肢存在出血點(diǎn)，輕微觸碰就會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑。追問(wèn)得知，其高血壓病史多年，始終控制不佳。

進(jìn)一步的激素檢測(cè)結(jié)果揭示了癥結(jié)：患者皮質(zhì)醇水平高達(dá)正常人的十幾倍。長(zhǎng)期的高激素狀態(tài)導(dǎo)致嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，骨骼脆性遠(yuǎn)超常人，這正是“無(wú)外傷骨折”的根源。結(jié)合各項(xiàng)檢查，在院內(nèi)多科室協(xié)作下，我們確診該患者患上了典型卻罕見(jiàn)的“庫(kù)欣綜合征”，病因直指腎上腺腫瘤——腫瘤持續(xù)大量分泌激素，引發(fā)了一系列連鎖反應(yīng)。

治療過(guò)程中，挑戰(zhàn)接踵而至。由于患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，手術(shù)室麻醉科精心設(shè)計(jì)體位，全程規(guī)避二次骨折風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)團(tuán)隊(duì)選擇經(jīng)腹腔腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，僅用半小時(shí)便順利完成手術(shù)，最大限度保障患者安全。術(shù)后，考慮到長(zhǎng)期高激素水平易導(dǎo)致傷口感染，護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定精細(xì)化照護(hù)方案，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)傷口恢復(fù)情況。

功夫不負(fù)有心人，患者恢復(fù)迅速。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查時(shí)，其體重已下降20斤，血壓恢復(fù)正常，精神狀態(tài)顯著改善，重現(xiàn)年輕活力。

多年來(lái)，在四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科腎上腺專(zhuān)業(yè)組朱育春教授、沈思魁教授的悉心指導(dǎo)下，我院泌尿外科在腎上腺腫瘤、腎上腺相關(guān)高血壓等疾病的診療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，成功為眾多疑難病癥患者解除病痛。此次病例的成功救治，再次體現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作的診療實(shí)力，也為類(lèi)似罕見(jiàn)病的診治提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)，我們將持續(xù)提升專(zhuān)科水平，為區(qū)域群眾的健康保駕護(hù)航。