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      成都市生育保險(xiǎn)待遇常見問答(三)
      發(fā)布時(shí)間:2025-05-23發(fā)布者:


      Q


      生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?能不能網(wǎng)上經(jīng)辦?

      (一)在成都市內(nèi)醫(yī)院,女職工因生育住院,生育醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,計(jì)劃生育住院或門診費(fèi)用應(yīng)在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;產(chǎn)前檢查費(fèi)由參保人在網(wǎng)上申辦。


      (二)成都市內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的計(jì)劃生育門診(住院消除不能刷卡因素后,應(yīng)回醫(yī)院補(bǔ)刷社??ǎ?,以及成都市外住院或門診費(fèi)用報(bào)銷,參保人可網(wǎng)上經(jīng)辦(只限個(gè)人報(bào)銷:產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)等3種費(fèi)用)。操作路徑如下:


      登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”微信小程序:服務(wù)→醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理→生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。申請(qǐng)時(shí)填報(bào)帶*號(hào)的必填信息、上傳資料圖片即可。


      注:提交成功后,請(qǐng)按上述操作進(jìn)入:服務(wù)→醫(yī)保個(gè)人查詢→我的辦件→全部(或“已審核”),查看辦理進(jìn)度。如審核通過,請(qǐng)按該辦件詳情中提示的郵寄地址、收件人等信息,三日內(nèi)將上傳的醫(yī)院材料原件及身份證、銀行卡復(fù)印件通過郵政EMS(僅限)寄至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。


      (三)男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)不能在網(wǎng)上經(jīng)辦。


      Q


      生育網(wǎng)上經(jīng)辦的郵寄地址、收件人及聯(lián)系方式是?

      網(wǎng)上提交成功后,可登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”微信小程序:服務(wù)→醫(yī)保個(gè)人查詢→我的辦件→全部(或“已審核”)。如審核通過,在該辦件詳情中會(huì)提示郵寄地址、收件人等信息。


      Q


      網(wǎng)上提交了生育報(bào)銷申請(qǐng)還需到窗口交資料嗎?

      不需要。網(wǎng)上提交成功并審核通過的,在該辦件詳情中會(huì)提示郵寄地址、收件人等信息,提交人三日內(nèi)通過郵政EMS(僅限)寄件至指定地址。


      寄件地址查看路徑:按原申請(qǐng)渠道進(jìn)入:服務(wù)→醫(yī)保個(gè)人查詢→我的辦件→全部(或“已審核”),找到該辦件查看詳情。


      Q


      我怎么知道我的生育報(bào)銷資料是否郵寄到了?

      請(qǐng)查看郵寄物流信息,一般情況顯示已簽收就沒問題了。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一般在受理1個(gè)月還未接收到材料的,會(huì)打電話問詢。


      Q


      網(wǎng)上申請(qǐng)后,我怎么知道我的生育報(bào)銷是否處理完畢?

      一般情況,材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后20個(gè)工作日內(nèi)會(huì)完成審核撥付,申請(qǐng)人可根據(jù)寄件或簽收時(shí)間估計(jì)報(bào)銷進(jìn)度,查詢提交銀行卡的到賬情況。也可通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”微信小程序查詢是否完成受理和結(jié)算信息。


      Q


      網(wǎng)上申請(qǐng)生育報(bào)銷后,錢可以直接打給我嗎?

      生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)撥付給個(gè)人;生育津貼只能撥付給單位。


      Q


      網(wǎng)上申請(qǐng)后,我怎么查詢我的生育報(bào)銷結(jié)算信息?

      (一)“成都醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)-業(yè)務(wù)大廳-服務(wù)-醫(yī)保個(gè)人查詢-個(gè)人結(jié)算信息查詢。


      (二)可到全市任一醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行線下查詢。



      幸福成都,醫(yī)保守護(hù)!維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,人人有責(zé)!成都市打擊欺詐騙保舉報(bào)電話:028-87706234。成都市市本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話:028-63067001。歡迎在“成都醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)后臺(tái)留言和在底部菜單欄“政策咨詢—蓉小保智能客服/醫(yī)保百事通”查詢成都市醫(yī)保政策。

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