責(zé)任護(hù)士的酸甜苦辣（內(nèi)三科李莎、張彩霞）
發(fā)布時(shí)間：2019-10-25發(fā)布者：新津區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部
編者按：在醫(yī)患關(guān)系愈加不平和的今天，作為危重病員的責(zé)任護(hù)士，她們?cè)诠ぷ髦杏殖袚?dān)著多大的壓力，感受著怎樣的酸甜苦辣呢？編者走進(jìn)臨床科室，從細(xì)碎碩事中感受著一線護(hù)理人員的辛勞和付出，體驗(yàn)我們中醫(yī)人的光榮與驕傲。
2014年8月10號(hào)的這一天，我們科收治了兩個(gè)危重病人，一個(gè)腦出血術(shù)后慢阻肺急發(fā)，右半身不遂，從華西轉(zhuǎn)回我院，轉(zhuǎn)回時(shí)帶著胃管、尿管，已行氣管切開。另一個(gè)長(zhǎng)年癱瘓、慢阻肺伴糖尿病、高血壓、甲狀腺危象，呼吸機(jī)輔助呼吸。兩者均體重肥胖。各種因素誘導(dǎo)和影響的醫(yī)患關(guān)系不良在這兩病員家屬身上得到驗(yàn)證，他們不簽字、不配合、還必須得治好的不合作態(tài)度，讓我們醫(yī)護(hù)人員暗暗叫苦?？评镒屛覔?dān)任這兩個(gè)病人的責(zé)護(hù)，重點(diǎn)負(fù)責(zé)他們兩個(gè)，面對(duì)這兩個(gè)危重肥胖癱瘓還較難溝通的病員，我暗自叫苦，深吸一口氣，在心里為自己加油！
氣管切開護(hù)理是我們年輕護(hù)士臨床上的第一次實(shí)戰(zhàn)。吸痰-摘取紗布-摘取內(nèi)導(dǎo)管-消毒切口-放置無菌開口紗-沖洗消毒內(nèi)導(dǎo)管-放置內(nèi)導(dǎo)管-濕潤(rùn)遮蓋紗布，流程非常清晰，但第一次操作，盡管有護(hù)士長(zhǎng)在旁站臺(tái)，我為病人取內(nèi)導(dǎo)管時(shí)手都在抖，由于角度與導(dǎo)管弧度不符,摘管上管都不順，加上病人因刺激出現(xiàn)嗆咳，心里更是象打鼓，但是做了兩次就得心應(yīng)手了。心靈手巧的胡姐制作了一盒開口紗布拿去消毒，既節(jié)約了成本又保證了無菌操作。每天兩次口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、每?jī)尚r(shí)翻身、指導(dǎo)陪護(hù)鼻飼流質(zhì)、按摩癱瘓的右側(cè)肢體等等，我們的辛勤付出家屬看在眼里，慢慢地改變了態(tài)度，他們慢慢變得平和友好了，家屬積極買安素、尿不濕、熬粥、煲湯樂此不疲，患者營(yíng)養(yǎng)供給比較好。
因?yàn)闅夤芮虚_了無法發(fā)聲，病人好些的時(shí)候就沖著我們笑，非常面善和可愛。有時(shí)還抬起左手試圖握一握身邊人的手；煩躁的時(shí)候就會(huì)用力呼氣，“呼”地一下將內(nèi)導(dǎo)管處的吸氧管、濕潤(rùn)紗布沖掉，需要隨時(shí)給他重新戴好；有時(shí)會(huì)將大便拉在床上，看到護(hù)士和陪護(hù)一番忙碌，他就面帶愧色地任我們擺弄。病情穩(wěn)定了，新的問題又出來了：白天呼呼大睡，到了晚上就在床上瞎折騰，存在墜床、脫管、受涼的嚴(yán)重隱患，就像個(gè)睡倒了的嬰兒，“睡眠形態(tài)紊亂”成為一個(gè)需要解決的護(hù)理問題。我問他：“家里人對(duì)你好不好？”他點(diǎn)頭，“心不心疼家里人？”他又點(diǎn)頭。“那就好好配合，把生物鐘調(diào)整過來好不好？”他努力想說“好！”但只是從導(dǎo)管里發(fā)出一陣氣流聲。于是我們積極想辦法，叫家里人帶來了收音機(jī)給他聽音樂、聽新聞；我們和陪護(hù)輪流跟他說話聊天，他就樂呵呵地聽著接受按摩，兩三天后完全將他的生物鐘給調(diào)整過來。
這邊剛剛安頓好，那邊2床又該翻身了，3個(gè)人才能完成一次肥胖者的翻身，一翻不要緊，發(fā)現(xiàn)大便又解在床了！又是一陣凝神屏息的忙碌。那天為她導(dǎo)尿時(shí)，由于長(zhǎng)期癱瘓衛(wèi)生條件不好導(dǎo)致會(huì)陰部又臟又臭，姐妹們碘伏棉簽用了幾大把，我們?yōu)樗逑聪竞笏憩F(xiàn)非常舒適和滿意。1床的護(hù)理重點(diǎn)是翻身便溺氣管切開，她的護(hù)理重點(diǎn)是翻身便溺呼吸機(jī)管理，還有就是反復(fù)抽取動(dòng)脈血做血?dú)夥治觥飫?dòng)脈非常細(xì)弱，只有抽股動(dòng)脈。由于太胖，針頭進(jìn)完都刺不到動(dòng)脈。我用50毫升注射器的針頭接在5毫升的注射器上，讓一個(gè)姐妹將肚子上的脂肪用力往上推，另一個(gè)抱著腿擺體位，至少3人配合才能完成一個(gè)操作。
在我們?nèi)迫藛T的精心治療護(hù)理下，這兩個(gè)危重病人的病情逐漸有了起色，身上的管路儀器在一個(gè)個(gè)地拆除，兩個(gè)都會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭來或“嗯、啊”和我們交流。每天晨間護(hù)理，看著他們一天比一天好，而且皮膚沒有任何壓瘡的跡象，成就感一點(diǎn)點(diǎn)增強(qiáng)。
1床將要轉(zhuǎn)到針灸科去理療了，我們把他搬到了救護(hù)車的平車上等待家屬，他趟在那里歪著腦袋，目光追逐著來來去去的白色背影，護(hù)士長(zhǎng)和我走過去，對(duì)他說：好好配合下一階段的治療，我們等著你走著回來。他清晰地說出了一個(gè)“好！”，然后對(duì)我們笑了笑。是的，他需要我們跟他告別一下，我們朝夕相處了近20天，這是一種真摯的護(hù)患感情。
2床終于也要出院了，要發(fā)放滿意度調(diào)查表，一個(gè)護(hù)士姐姐說：算了吧一定是不滿意的，又去討罵。宋姐做完調(diào)查拿著有簽名的調(diào)查單回來了，效果大大出乎我們的意料，居然全部都是“滿意”或“較滿意”！那一刻，種種刁難和委屈消失了，我們得到了最終的認(rèn)可，無數(shù)次的集體翻身擦身、集體穿刺抽血、集體挨罵、頻繁的巡房、記錄，象放映一樣在我腦子里掠過。即使今天，當(dāng)我走進(jìn)那兩個(gè)病房，偶爾還會(huì)想起他們，想起他們胖胖的身軀，想起他們從痛苦到微笑的眼神，想起床邊圍著的一群白色的身影。
繁碩細(xì)碎的護(hù)理工作是患者康復(fù)的重要保障，臨床工作讓我們得以磨練，讓我們提升技術(shù)、成長(zhǎng)心智、寬廣心胸?？粗焕』紡奈覀儩M意出院，我們一種守護(hù)生命的自豪油然而生。
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