近年來，門診上兒童便秘成了越來越常見的問題，尤其是1-5歲寶寶，本期兒科醫(yī)生馬莉便來帶領(lǐng)大家攻略兒童便秘，教你輕松應(yīng)對(duì)寶寶的“便便危機(jī)”。

馬莉  主治醫(yī)師  兒科 

畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事兒科臨床工作17年，曾于四川省華西附二院兒科急診、新生兒進(jìn)修學(xué)習(xí)。多次參加省內(nèi)外兒科重癥支持治療、新生兒疾病技能培訓(xùn)。兒科危急重癥、新生兒常見疾病臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。

擅長(zhǎng)：兒科重癥急救、新生疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、感染性疾病等。

導(dǎo)致兒童便秘的原因很多，通常分為器質(zhì)性病變導(dǎo)致便秘和功能性便秘。兒童功能性便秘是指排除器質(zhì)性病變（如先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、脊柱異常等）后，由腸道功能紊亂引起的慢性便秘。它是兒童期最常見的便秘類型，占便秘病例的90%以上。兒童便秘主要原因包括：

? 飲食問題：膳食纖維不足、喝水少、食物不耐受：如牛奶過量。

? 如廁訓(xùn)練不當(dāng)：過早不當(dāng)排便訓(xùn)練，導(dǎo)致孩子抗拒排便。

? 憋便習(xí)慣：貪玩或害怕疼痛，故意憋住便便。

? 疾病因素：甲狀腺功能低下、先天性巨結(jié)腸、脊柱異常等（較少見）。

小貼士：90%的兒童便秘是功能性的，調(diào)整飲食和習(xí)慣就能改善！

警惕這些信號(hào)：

·便便帶血（肛裂）

·長(zhǎng)期腹脹、食欲差

·體重增長(zhǎng)緩慢

1、飲食調(diào)整：多吃“通便食物”

多食膳食纖維含量高的食物：如西梅、蘋果、梨、火龍果、菠菜、燕麥、玉米、全麥面包等。

少吃易便秘食物：高糖食品，如糖果、巧克力、甜飲料等。精細(xì)加工食品，如精米、白面、精細(xì)糕點(diǎn)等。高蛋白食物過量，如過量肉類、蛋類、奶類等，高脂肪食物，如油炸食品、肥肉、奶油等。

.飲適量的蜂蜜水和適量進(jìn)食動(dòng)物脂肪也可保持大便潤(rùn)滑而減輕便秘。

值得注意的是寶寶進(jìn)食量過少也會(huì)導(dǎo)致便秘哦！

2.多喝水！每天喝夠量！

（不同年齡兒童每日飲水量參考表）

3、培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣

·每天固定時(shí)間排便，選擇合適的時(shí)間（如飯后10分鐘）

·選擇寶寶舒適的排便方式：如寶寶喜愛使用馬桶，則用小腳凳支撐，讓膝蓋高于臀部（更

易用力）。

·寶寶便便時(shí)不要催促，減少外源性干擾（如看動(dòng)畫片、兒童繪本、聽兒歌等）。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

·嬰兒：多趴、做蹬腿運(yùn)動(dòng)。

·幼兒：跑跳、騎平衡車。

5、必要時(shí)使用安全藥物

·乳果糖：（安全緩瀉劑，可長(zhǎng)期使用）

·開塞露（短期應(yīng)急，別長(zhǎng)期用?。?

如果孩子出現(xiàn)以下情況，及時(shí)就醫(yī)：

·便秘超過2周，伴發(fā)熱、便血。

·便秘經(jīng)常規(guī)調(diào)理無效。

·便秘伴嘔吐、腹痛、腹脹、排便困難（警惕先天性疾病、急性腸道梗阻等）。

中醫(yī)治療小兒便秘注重整體調(diào)理，以潤(rùn)腸通便為基礎(chǔ)，結(jié)合體質(zhì)辨證施治。以下是常用的治療方法：

1.常用中藥方劑及中成藥：

麻子仁丸、保和丸、小兒化食丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等。

2.中醫(yī)外治方法：

小兒推拿（安全無副作用，適合嬰幼兒）：

清大腸：沿食指橈側(cè)緣從虎口向指尖推（瀉熱通便）。

摩腹：順時(shí)針按摩腹部5-10分鐘（促進(jìn)腸蠕動(dòng)）。

推下七節(jié)骨：從腰部至尾骨端直線下推（用于實(shí)秘）。

穴位貼敷：用大黃、芒硝等研末調(diào)糊，貼敷天樞（肚臍旁）、足三里等穴位。此方法安全無創(chuàng)，寶寶接受度較高。

·中藥直腸滴入治療：經(jīng)直腸使用中藥湯劑快速達(dá)到通腑泄熱、促排便等作用，適用于急性及慢性頑固性便秘兒童。

針灸：常用穴位：足三里、支溝、大腸俞等。

注意：以上操作均需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行哦！

? 從小培養(yǎng)良好飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

? 鼓勵(lì)孩子多吃蔬菜水果。

? 避免因便秘而抗拒排便。

? 從小培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣

小貼士：便秘不可怕，科學(xué)應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵！