帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等），又被稱為“不死的癌癥”，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。它和兒童好發(fā)的水痘其實是一個病毒引起的。帶狀皰疹是由潛伏在人體神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再次激活引起的感染性皮膚疾病，臨床表現(xiàn)為成群的簇狀水皰。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是指帶狀皰疹愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，約30%的帶狀皰疹患者會遺留神經(jīng)痛，其發(fā)病率隨著年齡增長而逐漸升高，60歲以上的患者中約65%會發(fā)病，而70歲及以上則高達75%。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛的性質(zhì)復雜多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，可以一種疼痛為主，也可以多種疼痛形式并存；可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可呈現(xiàn)潮起潮落樣的疼痛。

帶狀皰疹患者容易形成帶狀皰疹后神經(jīng)痛的因素主要包括：

（1）年齡超過60歲；

（2）早期皮損嚴重，疼痛特別劇烈的患者；

（3）先出現(xiàn)疼痛，后長出皰疹的患者；

（4）低抵抗力人群，例如糖尿病患者、腫瘤患者、長期口服免疫抑制劑的患者；

（5）頭面部、四肢及會陰處等特殊部位的帶狀皰疹；

（6）皮疹出現(xiàn)后的72小時內(nèi)未規(guī)范治療。

藥物治療：

藥物是基礎治療，一般包括普瑞巴林或加巴噴丁等治療神經(jīng)痛藥物，亦可外用利多卡因凝膠，結(jié)合甲鈷胺片和維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。鎮(zhèn)痛效果不佳時，可以輔助曲馬多及羥考酮以及抗抑郁焦慮藥物，原則是規(guī)律按療程用藥，有人擔心用藥時間長有副作用，殊不知過早停藥導致疾病進展的副作用更大。

超聲引導神經(jīng)阻滯治療：

超聲引導實施可視精準化的神經(jīng)阻滯治療，復合應用少量糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺及低濃度局麻藥進行神經(jīng)阻滯及皮損區(qū)注射，一方面通過局麻藥的阻滯直接減輕患者的疼痛，抑制中樞敏化，另外一方面也可達到減輕局部炎癥，營養(yǎng)和修復受損神經(jīng)的目的，此療法需要按照療程多次治療，才能產(chǎn)生較好效果。

避免帶狀皰疹后神經(jīng)痛的“酷刑”，除了患病后及時正規(guī)治療外，最有效的方式就是預防帶狀皰疹的發(fā)生！

1.提高免疫力免疫力是我們身體的“護城河”，提高免疫力可以降低帶狀皰疹的風險。平時要注意均衡飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，合理安排作息時間，保持良好的生活習慣。

2.精神壓力和過度疲勞是免疫力的“殺手”，也是帶狀皰疹的誘因之一。所以，積極調(diào)整心態(tài)，放松身心，合理安排工作和休息時間，避免過度勞累和壓力過大。多參加一些愉悅的活動，讓自己保持輕松愉快的狀態(tài)。

３.對于五十歲以上，免疫力相對低下的人群，可考慮接種帶狀皰疹疫苗，一次接種可產(chǎn)生10-20年的保護期，此期間體內(nèi)有一定濃度的抗體，能避免帶狀皰疹的發(fā)生或明顯減輕帶狀皰疹神經(jīng)痛的癥狀，避免后遺癥的發(fā)生。

夏軒，主治醫(yī)師，在四川省人民醫(yī)院疼痛科學習，擅長帶狀皰疹后神經(jīng)痛，肩頸痛等軀體疼痛疾病的診療。