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52歲黃先生,有二十多年高血壓史,近日“突發(fā)神志不清伴左側肢體無力5小時余”被家人送入我院急診就診,經(jīng)檢查,頭部CT檢查結果顯示右側基底節(jié)區(qū)腦出血并破入腦室系統(tǒng)(約50ml),腦內(nèi)巨大血腫形成,明顯的意識障礙,雙側瞳孔不等大一側針尖樣瞳孔,腦疝形成,瀕臨死亡邊緣,急需手術治療。
腦病科何杰主任馬上組織團隊進行討論。討論后認為,若行常規(guī)開顱血腫清除術,手術創(chuàng)面大、時間長,黃先生身體狀況較差,具有一定風險;而單純行微創(chuàng)鉆孔引流術,則不能有效降低顱內(nèi)高壓,最終決定運用神經(jīng)內(nèi)鏡技術為黃譚先生手術。
神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術,是高金端微創(chuàng)手術,只需在其頭部做一個4cm左右長的小切口,操作空間約為一元硬幣大小的微骨瓣,既可以迅速清除血腫減小顱內(nèi)壓力,同時又降低手術風險。
在征得黃先生及家屬的同意后,準備緊急開展手術。腦病科團隊在何杰主任的指導下,在神經(jīng)內(nèi)鏡下為其實施清除腦內(nèi)血腫手術。因腦部血管和神經(jīng)組織極為豐富,需要在狹窄的手術區(qū)域內(nèi)辨認和避開正常的血管和神經(jīng)組織,并清除黃先生腦內(nèi)血腫,每一步操作都要求精確無誤,非常考驗術者的操作能力和心理耐受力。手術歷經(jīng)1個多小時順利結束,頭部切口4cm,術中失血量僅10ml,清除了血腫,解除了血腫占位引起的腦疝,其顱內(nèi)壓迅速下降,病人轉危為安。
術后第2天,黃先生神志恢復清醒,復查CT顱內(nèi)血腫基本清除。
此次手術的成功開展,標志著我院腦病科診療技術邁上了一個新的臺階,由常規(guī)開刀逐步邁入微創(chuàng)時代,是醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療領域的又一次重大突破,對進一步推進醫(yī)院學科建設與發(fā)展,
造福廣大百姓具有重要意義。
科室簡介
腦病科擁有床位50張、醫(yī)師5名、腦病科分為神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科。
神經(jīng)內(nèi)科團隊由(何杰副主任醫(yī)師、吳承彬主治醫(yī)師、王廷秋醫(yī)師)負責,他們擅長各型顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)出血等腦血管、顱內(nèi)腫瘤、功能神經(jīng)、脊柱脊髓等疾病。
神經(jīng)內(nèi)科團隊由(喬榮斌主治醫(yī)師、謝靜醫(yī)師、李陽醫(yī)師)負責神,他們擅長中風?。X梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作),急性缺血性腦血管病的溶栓、取栓、介入治療;頭痛、眩暈、焦慮抑郁狀態(tài)、癡呆、腦萎縮、腦炎等各種中醫(yī)腦??;各種震顫、肌張力障礙疾??;面癱、肌無力等周圍神經(jīng)病及脊髓病變。
近年來為了更好地為患者服務,我院新購置了先進的超高清內(nèi)鏡手術系統(tǒng),為神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術的開展提供強有力的硬件支持。
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